Nos dias atuais, o perfil epidemiológico do brasileiro tem mudado de infecto-parasitário para um quadro crônico degenerativo, isso devido a mudanças no estilo de vida e melhores condições sanitárias. O câncer se destaca sendo uma patologia de preocupação mundial, ocupando a segunda posição dentre as causas de morte, ficando atrás somente das doenças cardiovasculares. O câncer com maior incidência entre os dois sexos é o de pele, seguido do de mama em mulheres e de próstata em homens. Ainda que pouco discutido, o câncer mama masculino também existe, porém não entra nas estatísticas por representar apenas 1% dos casos, ou seja, a cada 100 mulheres diagnosticadas com o câncer de mama há 1 homem com o mesmo diagnóstico. Embora o câncer de mama em ambos os sexos tem um bom prognóstico, a taxa de mortalidade, principalmente em mulheres, ainda é alta no Brasil.
Os principais fatores que são considerados de risco para o desenvolvimento do câncer de mama feminino estão relacionados à idade avançada (por volta dos 50 anos), características reprodutivas, histórico familiar, hábitos de vida e influências do ambiente. A patologia é estrógeno dependente, portanto mulheres com menarca precoce (por volta dos 11 anos), menopausa tardia (55 anos ou mais), primeira gestação após os 30 anos e nuliparidade (não teve gravidez). Enquanto os principais fatores que são considerados de risco para o desenvolvimento de câncer de mama masculino estão relacionados a fatores genéticos, histórico familiar, fatores ambientais como a exposição a gasolina e confecção de cigarros, uso de hormônios estrogênio e a obesidade. Há ainda fatores que levam o aumento da incidência em casos de cirrose hepática e anormalidades testicular. A idade média para o surgimento do câncer de mama masculino é de 68 a 71 anos.
Existem exames genéticos moleculares que podem ser usados como forma preventiva para a vigilância e redução do risco de surgimento do câncer de mama, mas são pouco utilizados no Brasil devido ao seu custo.
O diagnóstico precoce pode ser realizado pela mulher e homem por meio do autoexame, que pode ser deve ser realizado uma vez por mês. O método para mulheres é o mesmo que para os homens, sendo que nesse exame é possível sentir possíveis presenças de nódulos (caroços), edema com aspecto de casca de laranja, inversão anormal do mamilo, entre outros. Quando essas alterações são encontradas o paciente deve procurar um médico, o qual realizará o exame físico novamente e solicitará outros a fim de aprofundar a pesquisa da possível doença.
A mamografia é o primeiro exame solicitado para auxiliar no diagnóstico do câncer de mama, porém não é realizado em casos de câncer de mama masculino, o qual utiliza de outros métodos. O exame de mamografia é considerado o com melhor eficácia para detecção de alterações carcinogênicas benignas e malignas, sendo recomendada como rotina para mulheres acima de 40 anos, devendo ser realizada a cada dois anos no mínimo.
Pode ser solicitado ainda pelo médico um ultrassom mamário, mais comum para o diagnóstico de câncer de mama masculino. Porém o diagnóstico final é dado apenas com a biópsia do local suspeito e laudado como câncer, em ambos os sexos.
Para o diagnóstico do câncer de mama é realizado ainda a pesquisa do proto-oncogene HER2 ou HER2/neu, isso porque algumas mulheres apresentam essa proteína elevada, sendo um fator preocupante, uma vez que, esse leva a uma disseminação mais rápida do que os outros casos de câncer de mama. O exame para pesquisa da HER2 é realizada a partir de uma amostra de biópsia, podendo se aplicar os métodos de imunohistoquímica, Hidratação Fluorescente In Situ/FISH e o Hibridização Cromogênica In Situ/FISH, esses métodos têm finalidade de detectar do número de genes receptores da HER2 nas células cancerígenas, sendo a FISH utilizada para caráter confirmatório quando positivo.
Alguns marcadores tumorais também podem ser solicitados principalmente para monitoramento do tratamento do câncer de mama, sendo esses o CEA (antígeno carcinoembrionário) e o CA 15-3/CA 27.29, o qual são realizados por análise no sangue.
O câncer de mama tem o mês de outubro como o de preventivo para a doença, porém os cuidados devem ser feitos diariamente, realizando o auto exame e em casos de mudanças suspeitas consultando um médico ginecologista.
Daniela Dario Gouveia – formanda em biomedicina
Saiba mais:
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-71672011000600005&script=sci_arttext
https://www.accamargo.org.br/noticias/cancer-de-mama-em-homens-fique-atento
